關(guān)節(jié)炎積水主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。關(guān)節(jié)炎積水可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是關(guān)節(jié)炎積水的典型表現(xiàn)，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常積聚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀明顯膨大。腫脹程度與積液量相關(guān)，可能伴隨局部皮膚緊繃感。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，觸診時(shí)有波動(dòng)感。

2、疼痛

關(guān)節(jié)疼痛多為鈍痛或脹痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。疼痛與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可能向周圍放射。急性期疼痛劇烈，慢性期表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，夜間可能加重影響睡眠。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，屈伸困難，嚴(yán)重時(shí)完全不能活動(dòng)。積液增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，炎癥導(dǎo)致周圍軟組織粘連是主要原因。患者常出現(xiàn)跛行、下蹲障礙等功能障礙。

4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

急性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高，顏色潮紅，觸摸有灼熱感。這是局部血管擴(kuò)張、血流增加的表現(xiàn)，多伴隨明顯壓痛，提示炎癥處于活動(dòng)期。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。僵硬持續(xù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可能持續(xù)30分鐘以上。慢性炎癥導(dǎo)致滑膜增生、關(guān)節(jié)囊纖維化是主要機(jī)制。

關(guān)節(jié)炎積水患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和過度負(fù)重，急性期可適當(dāng)制動(dòng)休息，慢性期進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等全身表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液或藥物治療。