小兒紫癜掌心出血點(diǎn)可能與過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎、維生素C缺乏癥等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜是兒童時(shí)期常見(jiàn)的血管炎性疾病，可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。該病會(huì)導(dǎo)致皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸及腎臟的小血管發(fā)生炎癥和出血。掌心出現(xiàn)出血點(diǎn)是其皮膚表現(xiàn)之一，典型特征為雙下肢對(duì)稱分布的、略高出皮面的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。治療上，急性期需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尋找并規(guī)避可能的過(guò)敏原。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定糖漿、降低血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片，以及用于控制嚴(yán)重癥狀的糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

二、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量顯著減少導(dǎo)致的出血性疾病，可能與自身免疫反應(yīng)、病毒感染、藥物影響等因素有關(guān)。血小板是負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞，其數(shù)量不足時(shí)，皮膚黏膜容易出現(xiàn)自發(fā)性出血點(diǎn)或瘀斑，掌心也是可能出現(xiàn)的部位之一，常表現(xiàn)為針尖大小的紅色或紫色斑點(diǎn)?；純嚎赡馨橛斜浅鲅?、牙齦出血等癥狀。治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定，包括避免磕碰、使用升高血小板的藥物如重組人血小板生成素注射液，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

三、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指血液凝固過(guò)程出現(xiàn)異常，可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病等因素有關(guān)。這類疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體止血功能下降，輕微外傷或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)皮下出血，形成出血點(diǎn)或血腫，掌心部位也可能發(fā)生?；純嚎赡苡嘘P(guān)節(jié)腔出血、肌肉血腫等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于明確具體病因。對(duì)于遺傳性血友病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期輸注凝血因子濃縮劑進(jìn)行預(yù)防或治療；對(duì)于維生素K缺乏，可補(bǔ)充維生素K1注射液；同時(shí)需加強(qiáng)看護(hù)，預(yù)防外傷。

四、血管炎

血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為基本特征的疾病，病因復(fù)雜，可能與感染、免疫紊亂、腫瘤等有關(guān)。當(dāng)小血管發(fā)生炎癥時(shí)，其完整性遭到破壞，血液外滲至皮下，即可形成紫癜樣皮疹或出血點(diǎn)，可出現(xiàn)在身體任何部位，包括掌心。除了皮膚表現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或內(nèi)臟器官受累的癥狀。治療需要針對(duì)原發(fā)病，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。治療方案常包括使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，以及免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，以控制炎癥反應(yīng)。

五、維生素C缺乏癥

維生素C缺乏癥，即壞血病，如今已較少見(jiàn)，但長(zhǎng)期膳食不均衡、挑食偏食的兒童仍有可能發(fā)生。維生素C是合成膠原蛋白所必需的營(yíng)養(yǎng)素，膠原蛋白是維持血管壁完整性的重要成分。缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，容易破裂出血，從而在皮膚、牙齦等處形成出血點(diǎn)，掌心也可能出現(xiàn)。常伴有牙齦腫脹出血、傷口愈合緩慢等癥狀。治療主要是補(bǔ)充足量的維生素C，家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整患兒飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片劑進(jìn)行補(bǔ)充。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童掌心出現(xiàn)不明原因的出血點(diǎn)時(shí)，應(yīng)保持冷靜，首先觀察出血點(diǎn)的形態(tài)、分布及有無(wú)增多趨勢(shì)，同時(shí)留意孩子是否伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、鼻出血等其他不適。應(yīng)立即帶孩子前往兒科或血液科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意讓孩子保持均衡飲食，確保攝入足夠的維生素和蛋白質(zhì)，避免接觸已知的過(guò)敏原，保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。所有用藥務(wù)必嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可自行給孩子使用藥物，并定期遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。