室性心動(dòng)過速需要手術(shù)嗎
室性心動(dòng)過速通常不需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物治療或?qū)Ч芟谛g(shù)控制。若合并器質(zhì)性心臟病或藥物難以控制時(shí),可能需要植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或外科手術(shù)干預(yù)。
室性心動(dòng)過速的治療首選抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片,這些藥物能有效抑制異常電信號(hào)傳導(dǎo)。對(duì)于無結(jié)構(gòu)性心臟病的特發(fā)性室速,導(dǎo)管消融術(shù)的成功率較高,通過微創(chuàng)方式破壞異常起搏點(diǎn)。當(dāng)患者存在心肌梗死、心肌病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需評(píng)估是否需血運(yùn)重建或心室成形術(shù)。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器適用于猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者,能在發(fā)作時(shí)自動(dòng)除顫。外科手術(shù)如心內(nèi)膜切除術(shù)僅用于合并室壁瘤等復(fù)雜病例。
日常需避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,監(jiān)測(cè)心率變化。突發(fā)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。長(zhǎng)期管理需配合心臟康復(fù)計(jì)劃,維持電解質(zhì)平衡。
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