糖尿病手指都發(fā)麻嚴(yán)重嗎
糖尿病手指發(fā)麻是否嚴(yán)重需結(jié)合神經(jīng)損傷程度判斷，可能由周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、頸椎病或腕管綜合征等因素引起。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是手指發(fā)麻最常見原因，長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致感覺(jué)異常，早期表現(xiàn)為間歇性麻木，逐漸發(fā)展為持續(xù)性刺痛或灼燒感。微循環(huán)障礙因血糖升高使毛細(xì)血管基底膜增厚，血流受阻引發(fā)末梢神經(jīng)缺血缺氧，常伴隨手腳冰涼、皮膚顏色改變。維生素B1、B6、B12缺乏會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能，糖尿病患者因代謝紊亂或飲食控制過(guò)度易出現(xiàn)此類缺乏。頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí)可能放射至手指，與糖尿病無(wú)關(guān)但可能合并存在，需通過(guò)影像學(xué)鑒別。腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，糖尿病患者因組織水腫更易發(fā)生。
若手指發(fā)麻伴隨肌力下降、肌肉萎縮或自主神經(jīng)癥狀如出汗異常，提示神經(jīng)損傷較重。出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣感覺(jué)減退合并足部潰瘍時(shí)，屬于糖尿病足高危狀態(tài)。急性發(fā)作的單側(cè)肢體麻木需排除腦卒中，血糖急劇波動(dòng)可能誘發(fā)短暫性腦缺血。合并腎功能不全者藥物代謝減慢，神經(jīng)病變進(jìn)展更快。妊娠期糖尿病患者激素變化可能加速神經(jīng)損傷。
糖尿病患者出現(xiàn)手指發(fā)麻應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并保持穩(wěn)定，每日檢查手足有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪避免壓迫。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深色蔬菜，烹飪時(shí)避免高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素。可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，水溫測(cè)試須用手肘代替手指以防燙傷。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，出現(xiàn)傷口不愈或感覺(jué)喪失立即就醫(yī)。冬季注意肢體保暖但慎用暖寶寶，溫差過(guò)大會(huì)加重血管痙攣。
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