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跟骨粉碎性骨折后遺癥有什么

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跟骨粉碎性骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、跟骨增寬、距下關(guān)節(jié)僵硬、腓骨肌腱撞擊綜合征等。跟骨粉碎性骨折多由高處墜落、交通事故等導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

跟骨關(guān)節(jié)面受損后易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為行走時(shí)后跟疼痛、腫脹,久站或負(fù)重后加重??赡芘c骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

2、足弓塌陷

跟骨高度丟失會(huì)導(dǎo)致足弓支撐力下降,出現(xiàn)扁平足樣改變,伴隨足底筋膜牽拉痛。早期可通過定制足弓墊支撐,后期若影響行走可考慮跟骨截骨矯形手術(shù)。

3、跟骨增寬

骨折后跟骨橫向移位未完全復(fù)位時(shí),會(huì)導(dǎo)致鞋幫摩擦疼痛。輕度增寬可通過穿寬松鞋緩解,顯著增寬伴腓骨肌腱卡壓時(shí)需手術(shù)修復(fù)跟骨寬度。

4、距下關(guān)節(jié)僵硬

長期制動(dòng)易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,表現(xiàn)為下蹲困難。骨折穩(wěn)定后應(yīng)早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),嚴(yán)重僵硬需麻醉下手法松解。

5、腓骨肌腱撞擊綜合征

跟骨外側(cè)壁骨折畸形愈合會(huì)擠壓腓骨肌腱,引發(fā)外踝后方疼痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏消炎,慢性期需手術(shù)擴(kuò)大肌腱通道。

跟骨骨折后應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,包括踝關(guān)節(jié)屈伸、足趾抓毛巾等動(dòng)作,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。選擇硬底鞋減少行走沖擊,控制體重減輕足部負(fù)荷,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹需及時(shí)復(fù)診,避免后遺癥加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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