膀胱癌TNM分期
膀胱癌TNM分期是國際通用的腫瘤分期系統(tǒng),主要通過腫瘤浸潤深度(T)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(N)和遠處轉(zhuǎn)移(M)三個維度評估病情嚴重程度。臨床分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期越高提示腫瘤進展越嚴重。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤范圍,Tis為原位癌,Ta為非浸潤性乳頭狀癌,T1腫瘤侵犯黏膜下層,T2侵犯肌層,T3突破肌層至膀胱周圍組織,T4侵犯鄰近器官。N表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1-N3隨轉(zhuǎn)移數(shù)量及范圍增加而分期升高。M指遠處轉(zhuǎn)移,M0無轉(zhuǎn)移,M1存在轉(zhuǎn)移。0期和Ⅰ期屬于早期,腫瘤局限在黏膜或黏膜下層;Ⅱ期和Ⅲ期腫瘤侵犯肌層或周圍組織;Ⅳ期伴有淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。準確分期需結(jié)合膀胱鏡、影像學檢查和病理活檢結(jié)果,對制定手術(shù)方案、放化療策略及預(yù)后評估具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。
膀胱癌患者確診后應(yīng)嚴格遵循分期結(jié)果接受規(guī)范化治療,早期患者可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或局部切除術(shù)獲得較好療效,中晚期患者需聯(lián)合根治性膀胱切除、淋巴結(jié)清掃及輔助放化療。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡和影像學檢查監(jiān)測復(fù)發(fā),保持充足水分攝入減少泌尿系統(tǒng)刺激,避免吸煙及接觸化工染料等致癌物。若出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),長期隨訪有助于提高生存率和生活質(zhì)量。




