膝蓋骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病、病理性骨折等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于沒有明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常位置，幫助骨骼恢復(fù)原有解剖結(jié)構(gòu)。這個(gè)過程需要在麻醉下進(jìn)行，確?；颊咴跓o痛狀態(tài)下完成復(fù)位。復(fù)位后需要通過影像學(xué)檢查確認(rèn)位置是否理想，為后續(xù)固定創(chuàng)造條件。早期正確復(fù)位能夠有效促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。

二、石膏固定

石膏固定常用于手法復(fù)位后的輔助治療，通過限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)維持骨折端穩(wěn)定。傳統(tǒng)石膏或高分子石膏繃帶可根據(jù)肢體形態(tài)塑形，提供均勻壓力支持。固定時(shí)間通常需要4-8周，期間應(yīng)定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。保持石膏干燥清潔至關(guān)重要，同時(shí)需觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)和感覺，防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛控制和炎癥緩解。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛管理，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕局部炎癥反應(yīng)，阿侖膦酸鈉片適用于合并骨質(zhì)疏松的患者。藥物治療應(yīng)與整體治療方案相結(jié)合，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。長期使用非甾體抗炎藥需注意胃腸道保護(hù)，定期評(píng)估肝腎功能變化。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位骨折或保守治療效果不佳的情況。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能在直視下恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，使用鋼板螺釘系統(tǒng)提供穩(wěn)定固定。關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)適用于部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)計(jì)劃，早期開始肌肉等長收縮訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過程，早期以肌肉等長收縮和鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。隨著骨折愈合，逐漸增加膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。物理治療方法包括超聲波治療和功能性電刺激，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。康復(fù)過程中應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)骨折類型和愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過度負(fù)荷影響恢復(fù)。

膝蓋骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品和深海魚類，有助于骨骼愈合。戒煙限酒可改善局部血液供應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期間注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保骨折順利愈合和功能最大程度恢復(fù)。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。