膝蓋疼是滑膜炎導(dǎo)致的嗎
膝蓋疼不一定是滑膜炎導(dǎo)致的，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨軟化癥等多種原因都可能引起膝蓋疼痛。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋疼痛的常見原因，可能與年齡增長、體重過重、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感、上下樓梯時疼痛加重等癥狀?；颊呖赏ㄟ^熱敷、減少負(fù)重活動、遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時可能需要接受關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
半月板損傷多由運動損傷、突然扭轉(zhuǎn)膝蓋等引起，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、膝蓋卡頓、下蹲困難等癥狀。急性期可采用冰敷、抬高患肢、佩戴護(hù)膝等措施，醫(yī)生可能會建議使用依托考昔片或塞來昔布膠囊，部分患者需要接受半月板縫合術(shù)。
韌帶損傷常見于運動愛好者，可能與急停急轉(zhuǎn)、外力撞擊有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定方向活動受限等癥狀。輕度損傷可通過休息、支具固定、物理治療恢復(fù)，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏，前交叉韌帶斷裂等情況需行韌帶重建術(shù)。
髕骨軟化癥好于青少年和年輕人群，可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不足有關(guān)，典型癥狀是膝蓋前方疼痛、久坐后站起時疼痛加重、屈膝時有摩擦音。改善措施包括加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、避免深蹲動作、使用髕骨帶，可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片。
滑膜炎確實是膝蓋疼痛的可能原因之一，多與創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕性疾病相關(guān)，常出現(xiàn)膝蓋彌漫性腫脹、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)積液等癥狀。治療需針對病因，可能包括休息制動、關(guān)節(jié)穿刺抽液、注射玻璃酸鈉，細(xì)菌性滑膜炎需用抗生素，結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。
膝蓋疼痛時應(yīng)避免長時間站立或行走，注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛期可適當(dāng)休息，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動強(qiáng)化周圍肌肉。若膝蓋疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹或活動障礙，應(yīng)及時前往骨科就診，通過體格檢查、X光、磁共振成像等明確診斷。日常生活中注意運動前充分熱身，選擇緩沖良好的運動鞋，避免突然增加運動強(qiáng)度。
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