低鉀低鈉是什么原因
低鉀低鈉可能由鉀攝入不足、鈉丟失過多、內分泌紊亂、腎臟疾病、藥物影響等原因引起。低鉀低鈉通常表現(xiàn)為乏力、惡心、心律失常、意識模糊等癥狀，需根據具體病因采取補鉀補鈉、調整用藥、治療原發(fā)病等措施。
1、鉀攝入不足
長期偏食或禁食可能導致鉀攝入不足，常見于減肥人群或消化道手術后患者。鉀是維持神經肌肉功能的重要電解質，缺乏時會出現(xiàn)肌無力、腹脹等癥狀。可通過食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物補充，嚴重時需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片等藥物。
2、鈉丟失過多
大量出汗、腹瀉或使用利尿劑會造成鈉離子過度流失。鈉參與體液平衡調節(jié)，丟失過多可能引發(fā)低滲性脫水，表現(xiàn)為頭暈、血壓下降。輕度缺鈉可通過口服補液鹽改善，嚴重者需靜脈輸注生理鹽水。使用呋塞米片等利尿劑時需監(jiān)測血鈉水平。
3、內分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥或抗利尿激素分泌異常綜合征等內分泌疾病會干擾電解質代謝。這類疾病可能導致尿鉀排泄增加或水鈉潴留異常，常伴隨血壓波動。確診需檢查激素水平，治療包括螺內酯片等醛固酮拮抗劑或限水療法。
4、腎臟疾病
慢性腎功能不全或腎小管酸中毒會影響鉀鈉重吸收功能。腎臟病變可能導致高尿鉀伴低血鉀，或出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。需通過腎功能檢查評估，治療原發(fā)病同時可配合聚苯乙烯磺酸鈉散糾正電解質紊亂。
5、藥物影響
長期服用瀉藥、糖皮質激素或某些抗生素可能干擾電解質平衡。這些藥物可能增加腸道鉀排泄或促進鈉利尿，用藥期間應定期檢測電解質。出現(xiàn)異常時需調整用藥方案，必要時聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒等補充劑。
日常需保持均衡飲食，適量攝入含鉀豐富的蔬菜水果及含鈉調味品。高溫作業(yè)或運動后應及時補充電解質飲料，服用利尿劑或激素類藥物者需定期復查血鉀血鈉。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查腎上腺或腎臟疾病，避免自行服用補鉀補鈉藥物。
