大便有血什么回事
大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芤蜷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā)，伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血，多伴刀割樣疼痛。常見(jiàn)于大便干硬或腹瀉反復(fù)刺激，兒童及產(chǎn)后女性多發(fā)。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便，出血量通常較少。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉，急性期可能出現(xiàn)大量出血。病因與免疫異常、腸道菌群失調(diào)相關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與大便習(xí)慣改變，晚期可伴隨消瘦、腸梗阻。腫瘤侵蝕血管是出血主因，高危人群包括有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。確診需依賴(lài)腸鏡活檢，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。便后建議用溫水清洗會(huì)陰部，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，必要時(shí)完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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