外耳道總是癢可能由耵聹過多、外耳道濕疹、外耳道真菌病、外耳道炎、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過日常清潔、藥物治療、病因治療等方式處理。

一、耵聹過多

外耳道皮膚腺體分泌的耵聹，即耳屎，如果積聚過多或干結(jié)成塊，會(huì)刺激外耳道皮膚引起瘙癢。這是一種生理性原因，通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)輕微瘙癢，可能有堵塞感。治療措施主要是日常護(hù)理，如使用滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，或定期進(jìn)行外耳道沖洗，避免自行用棉簽或挖耳勺深入耳道，以免將耵聹推得更深或損傷皮膚。

二、外耳道濕疹

外耳道濕疹是外耳道皮膚的過敏性炎癥，可能與接觸過敏原、局部潮濕等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為外耳道劇烈瘙癢、皮膚發(fā)紅、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可有滲液。治療需遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片，并配合局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏。避免搔抓和接觸可能的過敏原，保持耳道干燥。

三、外耳道真菌病

外耳道真菌病是外耳道皮膚感染真菌所致，常與耳道潮濕、濫用抗生素滴耳液、免疫力下降等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為難以忍受的奇癢，伴有耳道內(nèi)堵塞感、潮濕感和少量分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，或使用氟康唑氯化鈉注射液稀釋后滴耳。保持耳道清潔干燥至關(guān)重要。

四、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的細(xì)菌感染，可能與挖耳損傷、游泳進(jìn)水、皮膚破損等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為瘙癢、疼痛、耳道紅腫，可有少量膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制感染，如口服頭孢克肟膠囊，并配合局部使用氧氟沙星滴耳液。避免耳道進(jìn)水，疼痛明顯時(shí)可適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。

五、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)引起的耳癢可能與食物、藥物、化妝品或環(huán)境中的花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢，可能伴有皮膚蕁麻疹、打噴嚏等其他過敏癥狀。治療措施包括尋找并避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者，可考慮進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

當(dāng)出現(xiàn)外耳道持續(xù)瘙癢時(shí)，應(yīng)避免頻繁掏耳或使用不潔工具，以免加重刺激或引發(fā)感染。注意保持耳部清潔干燥，洗澡或游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和已知的過敏食物。若瘙癢持續(xù)不緩解，或伴有疼痛、流水、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期使用藥物，尤其是含有抗生素或激素的滴耳液，以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。