如何緩解腰椎間盤突出癥的疼痛
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期疼痛發(fā)作時需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位或側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲下方墊軟枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍限制活動。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。紅外線照射需距離皮膚30-50厘米，每日2次每次15分鐘，注意防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎性反應(yīng)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續(xù)10次為療程。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉，每周3次。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，溫度維持在40-45℃每次20分鐘。艾灸適用于寒濕型疼痛，選取命門、腰陽關(guān)等穴位。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定用于嚴(yán)重椎管狹窄，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床活動，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免搬抬超過5公斤的重物。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。工作時每40分鐘起身活動，可進(jìn)行飛燕式腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒防止椎間盤營養(yǎng)障礙。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等需立即就醫(yī)。
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