脊柱滑脫手術(shù)的步驟
脊柱滑脫手術(shù)通常包括減壓、復(fù)位、固定融合三個核心步驟。手術(shù)方式主要有后路椎間融合術(shù)、經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)等,需根據(jù)滑脫程度和神經(jīng)壓迫情況選擇術(shù)式。
脊柱滑脫手術(shù)的第一步是減壓,通過切除部分椎板或關(guān)節(jié)突解除神經(jīng)壓迫,緩解下肢疼痛麻木癥狀。術(shù)中需謹(jǐn)慎處理硬膜囊和神經(jīng)根,避免醫(yī)源性損傷。第二步為復(fù)位,使用椎弓根螺釘系統(tǒng)逐步牽引滑脫椎體,恢復(fù)正常解剖序列。嚴(yán)重滑脫可能需輔助前路支撐。第三步是固定融合,在減壓復(fù)位后植入椎間融合器并填充自體骨或人工骨,輔以椎弓根螺釘系統(tǒng)固定,促進(jìn)椎體間骨性愈合。部分患者需聯(lián)合使用橫突間植骨增強穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具并限制活動,定期復(fù)查評估融合情況。
術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰提重物,6個月內(nèi)禁止劇烈運動。日常保持正確坐姿,使用硬板床休息,加強腰背肌鍛煉可幫助恢復(fù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適度補充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。出現(xiàn)切口紅腫滲液或下肢疼痛加重需及時復(fù)診。




