腰椎滑脫手術風險
腰椎滑脫手術風險主要包括神經(jīng)損傷、感染、內固定失敗、術后疼痛及鄰近節(jié)段退變等。手術方式主要有椎間融合術、椎弓根螺釘固定術等,具體風險與患者基礎疾病、滑脫程度及術式選擇有關。
神經(jīng)損傷是腰椎滑脫手術較嚴重的并發(fā)癥,可能因術中操作牽拉或器械壓迫導致,表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降。術中神經(jīng)監(jiān)測技術的應用可降低該風險。感染風險與手術時長、切口暴露時間相關,術后需嚴格消毒并預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。內固定失敗多見于骨質疏松患者或過早負重活動,表現(xiàn)為螺釘松動、斷裂,需通過術后影像學復查監(jiān)測。術后持續(xù)性疼痛可能與神經(jīng)根粘連、瘢痕形成有關,可通過康復理療緩解。鄰近節(jié)段退變屬于遠期并發(fā)癥,與手術改變脊柱生物力學有關,需通過核心肌群鍛煉延緩進程。
術后應嚴格臥床1-2周,佩戴腰圍保護3個月,避免彎腰提重物??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,加強腰背肌訓練。飲食需保證優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補充維生素D促進骨骼愈合。定期復查X線或CT評估融合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢放射痛加重需立即就醫(yī)。
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