淋巴瘤的癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，癥狀表現(xiàn)與腫瘤類型、分期及受累部位相關(guān)。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤最常見(jiàn)的早期癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能逐漸融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽或呼吸困難。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷，治療需根據(jù)病理類型選擇化療方案如CHOP方案或靶向藥物利妥昔單抗注射液。

2、發(fā)熱

約三分之一的淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間。這種發(fā)熱通常與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)，使用抗生素往往無(wú)效。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗，需與結(jié)核等感染性疾病鑒別。臨床常用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀，但根本治療需針對(duì)淋巴瘤本身進(jìn)行放化療。

3、盜汗

夜間盜汗是淋巴瘤的典型全身癥狀之一，表現(xiàn)為睡眠中大量出汗以致浸濕衣物。這種盜汗與腫瘤代謝活躍或細(xì)胞因子釋放有關(guān)，常與發(fā)熱、體重下降共同構(gòu)成B癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、嗜睡等伴隨表現(xiàn)。治療上除控制原發(fā)病外，可短期使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、體重下降

半年內(nèi)體重?zé)o故下降超過(guò)10%是淋巴瘤的重要警示癥狀。這種消瘦與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)，可能伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)?；颊咝杓訌?qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。針對(duì)淋巴瘤的化療如ABVD方案可有效控制腫瘤進(jìn)展，改善消耗狀態(tài)。

5、皮膚瘙癢

霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)全身性頑固瘙癢，尤以下肢為著。這種瘙癢與細(xì)胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，常規(guī)抗組胺藥如氯雷他定片效果有限。部分患者皮膚可見(jiàn)抓痕、苔蘚樣變等繼發(fā)改變?？刂圃l(fā)病后瘙癢多能緩解，嚴(yán)重時(shí)可嘗試紫外線光療或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

淋巴瘤患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間應(yīng)注意口腔清潔，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理上需保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。