淋巴瘤的癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，癥狀表現(xiàn)與疾病類型及進(jìn)展程度相關(guān)。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤最常見(jiàn)的早期癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能逐漸融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴有局部壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽或呼吸困難。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷，治療需根據(jù)病理分型選擇化療方案如CHOP方案或靶向藥物利妥昔單抗注射液。

2、發(fā)熱

約三分之一的淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱，體溫多在38-40攝氏度之間，發(fā)熱可能由腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染導(dǎo)致?；羝娼鹆馨土龅奶卣餍员憩F(xiàn)為Pel-Ebstein熱，即高熱與無(wú)熱期交替出現(xiàn)。發(fā)熱常伴隨夜間盜汗，需與感染性疾病鑒別。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療，如ABVD方案，同時(shí)可配合使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

3、盜汗

夜間盜汗是淋巴瘤的典型全身癥狀之一，表現(xiàn)為睡眠中大量出汗以致需更換衣物或被褥。盜汗與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤晚期。嚴(yán)重盜汗可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需注意補(bǔ)充水分。治療以控制原發(fā)病為主，可配合使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%是淋巴瘤的重要警示癥狀，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)?；颊呖赡馨橛蟹α?、貧血等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的食物如乳清蛋白粉，必要時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)腫瘤本身的治療如苯達(dá)莫司汀膠囊等藥物可改善消耗狀態(tài)。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢在霍奇金淋巴瘤中較為多見(jiàn)，可能先于其他癥狀出現(xiàn)。瘙癢多為全身性，夜間加重，與細(xì)胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。嚴(yán)重瘙癢可影響睡眠，導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。治療可選用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，配合使用尿素軟膏保持皮膚濕潤(rùn)。原發(fā)病控制后瘙癢多能緩解。

淋巴瘤患者日常需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，可選擇魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等易消化食物。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔潰瘍。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)新的淋巴結(jié)腫大或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療有助于改善預(yù)后。