腿部血栓的癥狀有哪些
腿部血栓的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、活動受限等。腿部血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹或持續(xù)性鈍痛，嚴重時可導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥。
1、局部腫脹
腿部血栓最常見的癥狀是單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹，多發(fā)生在小腿或大腿。由于血栓阻塞靜脈回流，血液淤積在遠端組織導(dǎo)致水腫。腫脹通常呈進行性加重，按壓后可能出現(xiàn)凹陷?；颊呖赡馨殡S患肢沉重感，長時間站立或行走后癥狀加重。需與心力衰竭、淋巴水腫等疾病鑒別。
2、疼痛
血栓引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或痙攣樣疼痛，活動時加劇。深靜脈血栓疼痛常從小腿肌群開始，可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。部分患者表現(xiàn)為足背屈時小腿疼痛。疼痛程度與血栓范圍相關(guān)，可能伴隨壓痛或牽涉痛。需注意與肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎等區(qū)別。
3、皮膚發(fā)紅
血栓形成后患肢皮膚可能出現(xiàn)片狀紅斑或泛發(fā)性發(fā)紅，皮膚顏色改變多沿靜脈走行分布。發(fā)紅區(qū)域觸診有溫?zé)岣?，但無明確邊界。這種癥狀在淺表性血栓性靜脈炎中更明顯，可能伴隨條索狀硬結(jié)。需警惕是否合并感染性靜脈炎。
4、皮溫升高
由于炎癥反應(yīng)和血流淤滯，血栓患肢局部皮溫常較健側(cè)升高。觸摸時可感知明顯溫差，通常以小腿后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為著。皮溫升高多與腫脹、發(fā)紅同時出現(xiàn)，是血栓急性期的典型表現(xiàn)。需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
5、活動受限
嚴重血栓會導(dǎo)致患肢活動障礙，表現(xiàn)為行走困難或關(guān)節(jié)屈伸受限。肌肉因缺血缺氧可能出現(xiàn)痙攣，長期制動可能繼發(fā)肌肉萎縮。部分患者因疼痛恐懼而主動限制活動，形成惡性循環(huán)。需評估是否已出現(xiàn)靜脈性跛行等慢性改變。
發(fā)現(xiàn)腿部血栓癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動或按摩患肢以防血栓脫落。治療期間需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，同時穿戴醫(yī)用彈力襪促進靜脈回流。日常應(yīng)避免久坐久站，每小時活動下肢，控制血壓血糖，戒煙限酒。長途旅行時可間斷做踝泵運動，高危人群需定期進行血管超聲檢查。
