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胃出血的病因有哪些

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胃出血的病因主要有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂和藥物因素等。

一、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血的常見原因之一,通常與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或精神壓力有關。潰瘍侵蝕胃壁血管會導致嘔血或黑便,嚴重時可能引發(fā)失血性休克。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時需進行內鏡下止血或手術干預。

二、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變多由應激狀態(tài)如嚴重創(chuàng)傷、大手術或過量飲酒引起,造成胃黏膜屏障受損而出血?;颊呖赡艹霈F上腹痛伴嘔血癥狀,胃鏡檢查可見彌漫性黏膜糜爛。治療需消除誘因并遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護胃黏膜藥物。

三、胃癌

胃癌進展期腫瘤組織侵犯血管可引起持續(xù)性出血,常伴有消瘦、食欲減退等全身癥狀。病因與幽門螺桿菌感染、遺傳因素或腌制食品攝入過多有關。診斷依賴胃鏡及病理活檢,治療需根據分期選擇手術切除、化療或靶向藥物治療。

四、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂是危險因素,出血量較大易致休克?;颊叨嘤懈尾〔∈罚憩F為突發(fā)嘔血。緊急處理需內鏡下套扎或組織膠注射,同時配合生長抑素類似物降低門脈壓力。

五、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。某些抗凝藥如華法林鈉片也會增加出血風險。這類出血通常可通過停藥并使用質子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊得到控制。

胃出血患者應注意飲食調理,選擇溫軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及過熱飲食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒并定期復查胃鏡。若出現頭暈心悸、嘔血黑便等癥狀須立即就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。日??蛇m量攝入富含維生素C的新鮮果蔬以促進黏膜修復,但需避免粗纖維食物造成機械性損傷。

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