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小兒病毒發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式治療。病毒性發(fā)熱通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起,常伴隨鼻塞、咳嗽、食欲下降等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議采用該措施,同時保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。

2、補充水分

每2小時給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。

3、調(diào)整飲食

選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食。發(fā)熱期間每日分5-6餐供給,單次食量為平時的三分之二。可適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,但腹瀉患兒需暫停水果攝入。

4、藥物干預(yù)

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩種藥物間隔用藥時間不少于4小時。病毒性感染無須使用抗生素,但合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。

5、就醫(yī)評估

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、抽搐、意識模糊、皮疹、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或呼吸道病毒抗原篩查以明確病原體。

家長需每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線,保持患兒口腔和皮膚清潔。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,睡眠時間保證10小時以上。飲食逐步過渡到正常狀態(tài),優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。居室定期通風(fēng)換氣,避免與其他兒童密切接觸。若退熱后出現(xiàn)嗜睡、肢體無力等異常表現(xiàn)需及時復(fù)診。

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