如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
肝血管瘤與肝癌可通過影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、臨床癥狀及腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)行區(qū)分。肝血管瘤多為良性血管畸形，肝癌則是惡性肝細(xì)胞腫瘤，兩者在病理性質(zhì)、治療方式和預(yù)后上存在本質(zhì)差異。
肝血管瘤在超聲檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊，增強(qiáng)CT或MRI呈現(xiàn)典型的"快進(jìn)慢出"強(qiáng)化模式。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，直徑多在5厘米以下，患者多數(shù)無明顯癥狀，偶有右上腹隱痛。血液檢查甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物多為陰性。肝癌的影像學(xué)特征為邊界模糊的低回聲占位，增強(qiáng)掃描呈"快進(jìn)快出"表現(xiàn)，常伴有門靜脈癌栓。腫瘤進(jìn)展較快，患者可能出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水等表現(xiàn)，甲胎蛋白水平常有明顯升高。
肝血管瘤組織學(xué)為血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的良性結(jié)構(gòu)，不會(huì)轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)周圍組織。肝癌則具有侵襲性生長(zhǎng)特性，易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處擴(kuò)散。肝血管瘤體積較小時(shí)無需特殊處理，定期隨訪即可；若出現(xiàn)壓迫癥狀可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。肝癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、肝移植、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝血管瘤破裂，定期進(jìn)行肝臟超聲檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。肝癌高危人群需每6個(gè)月篩查甲胎蛋白和肝臟超聲，戒煙限酒，避免食用霉變食物，接種乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
.jpg)
