什么樣算噴射性吐奶
噴射性吐奶是指嬰兒在吐奶時奶液呈噴射狀從口腔或鼻腔快速涌出，通常與胃內(nèi)壓力驟增或消化道梗阻有關(guān)。常見原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄等，需結(jié)合嘔吐頻率、伴隨癥狀綜合判斷。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶量過多可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高。表現(xiàn)為哺乳后立即出現(xiàn)噴射狀吐奶，奶液中可見未消化奶塊。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，控制單次喂奶量在90-120毫升。若頻繁發(fā)生需調(diào)整喂養(yǎng)間隔時間。
2、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善時，胃內(nèi)容物會反流至食管。典型癥狀為喂奶后30分鐘內(nèi)呈弧形噴射嘔吐，可能伴有哭鬧拒食。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，睡眠時保持30度斜坡臥位。
3、乳糖不耐受
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶液消化障礙。特征為喂奶后1小時內(nèi)噴射性嘔吐伴腹脹腹瀉，糞便呈泡沫狀。家長可嘗試換用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。需監(jiān)測體重增長曲線以防營養(yǎng)不良。
4、感染性疾病
輪狀病毒或諾如病毒感染可引發(fā)胃腸炎。除噴射性嘔吐外，多伴隨發(fā)熱、水樣便，嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水征象。需就醫(yī)進(jìn)行大便輪狀病毒抗原檢測，必要時使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，嘔吐劇烈時可短期應(yīng)用多潘立酮混懸液。
5、幽門狹窄
先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻。表現(xiàn)為出生后2-4周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過4毫米需手術(shù)治療，術(shù)前需糾正脫水電解質(zhì)紊亂，可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)噴射性吐奶時，應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。喂養(yǎng)后保持直立位，避免立即平躺。若嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁或伴隨嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。日常可選用防脹氣奶瓶，哺乳間隙適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)胃腸蠕動。
