牙齦腫痛伴有低燒，可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦所致。當(dāng)炎癥反應(yīng)較為劇烈時(shí)，身體可能出現(xiàn)低熱等全身反應(yīng)。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)易出血，但牙齒本身沒有松動(dòng)。治療以去除局部刺激因素為主，需要進(jìn)行專業(yè)的牙周潔治，即洗牙，徹底清除牙結(jié)石和菌斑。日常維護(hù)需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用正確的巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展，累及牙周支持組織的慢性炎癥。其發(fā)病與牙菌斑中的特定細(xì)菌有關(guān)，也與吸煙、糖尿病等全身因素相關(guān)。除了牙齦腫痛、出血，還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可能伴有低燒。治療比牙齦炎更復(fù)雜，基礎(chǔ)治療同樣是牙周潔治和刮治，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)?？刂迫硇约膊?、戒煙對(duì)治療至關(guān)重要。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于年輕人。由于智齒位置靠后，清潔困難，食物殘?jiān)图?xì)菌易嵌塞在牙齦瓣下，引發(fā)感染。典型癥狀是智齒周圍牙齦紅腫疼痛，張口可能受限，吞咽時(shí)疼痛，頜下淋巴結(jié)可能腫大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起間隙感染并伴有發(fā)燒。急性期治療需局部沖洗上藥，全身使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染，待炎癥消退后，通常建議拔除阻生智齒。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周圍組織引起的炎癥。多由未治療的齲病發(fā)展而來(lái)。急性發(fā)作時(shí)，患牙有浮出感、咀嚼痛，對(duì)應(yīng)的牙齦或面部會(huì)腫脹，形成膿腫，并可伴有低燒。治療需要進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，嚴(yán)密充填根管。若膿腫形成，可能需切開引流。對(duì)于無(wú)法保留的患牙，則需拔除。

五、頜面部間隙感染

頜面部間隙感染是口腔內(nèi)細(xì)菌感染擴(kuò)散至頜面部潛在筋膜間隙的嚴(yán)重情況，常由牙源性感染如嚴(yán)重的根尖周炎、冠周炎發(fā)展而來(lái)。感染可迅速蔓延，導(dǎo)致面部明顯腫脹、皮溫升高、張口困難、吞咽疼痛，并常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。牙齦腫痛和低燒是其早期或伴隨表現(xiàn)。此為急重癥，需立即就醫(yī)，進(jìn)行靜脈輸注抗生素治療，如注射用頭孢呋辛鈉，并可能需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。

出現(xiàn)牙齦腫痛伴低燒時(shí)，應(yīng)避免擠壓腫脹部位，忌食辛辣刺激和過硬過燙食物，使用溫鹽水漱口有助于保持口腔清潔、緩解輕微不適。但這僅是權(quán)宜之計(jì)，絕不能替代專業(yè)治療。尤其是當(dāng)腫脹范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、體溫升高或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，提示感染可能正在擴(kuò)散，必須立即前往口腔科或急診科就診，由醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，以防止感染加重引發(fā)更嚴(yán)重的全身性并發(fā)癥。