運動尿失禁是怎么回事
運動尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、妊娠分娩等因素引起，可通過盆底肌訓練、藥物治療、電刺激療法、手術治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是運動尿失禁最常見的原因，多因年齡增長或長期腹壓增加導致肌肉彈性下降。表現(xiàn)為跳躍、跑步時漏尿，可能伴隨盆腔臟器脫垂。建議每日進行凱格爾運動，收縮肛門和陰道肌肉10秒后放松，重復10次為一組，每天3組。
2、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥患者膀胱肌肉異常收縮，運動時易出現(xiàn)急迫性尿失禁。常伴有尿頻尿急癥狀，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物控制膀胱收縮。
3、尿道括約肌損傷
前列腺手術或外傷可能導致尿道括約肌損傷，引發(fā)壓力性尿失禁。運動時腹壓增高會使尿液不自主流出。輕癥可通過生物反饋治療改善，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會影響膀胱神經(jīng)控制，導致運動時排尿失控。這類患者往往伴有肢體麻木等其他神經(jīng)癥狀，需針對原發(fā)病治療，同時使用鹽酸米多君片等藥物改善排尿功能。
5、妊娠分娩
妊娠期子宮壓迫和分娩時的肌肉拉伸會使盆底組織松弛，產(chǎn)后女性易出現(xiàn)運動漏尿。建議產(chǎn)后42天開始盆底康復治療，避免過早進行高強度運動。可配合使用陰道啞鈴進行阻力訓練。
運動尿失禁患者應控制每日飲水量，避免一次性大量飲水；減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入；運動時可使用專用吸水護墊；保持適度體重以減輕盆底壓力；養(yǎng)成定時排尿習慣，每2-3小時排尿一次；選擇游泳、瑜伽等對盆底壓力較小的運動方式；注意會陰部清潔，預防尿路感染。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，建議及時至泌尿外科或婦科就診。
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