劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁怎么回事
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁可能由盆底肌松弛、壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)損傷或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群常見問題，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致尿液不自主流出?？赡芘c妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增加有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、跳躍時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，必要時(shí)使用盆底電刺激治療。
2、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁與尿道括約肌功能減退有關(guān)，常見于肥胖、慢性咳嗽或長期重體力勞動(dòng)者。運(yùn)動(dòng)時(shí)膀胱受壓會(huì)出現(xiàn)滴漏現(xiàn)象，可能伴隨尿頻癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏，嚴(yán)重者需行尿道中段懸吊術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急和漏尿，運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病或前列腺增生有關(guān)，常伴夜尿增多。可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
4、神經(jīng)損傷
腰椎間盤突出、脊髓損傷等可能破壞排尿神經(jīng)通路，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)控尿障礙。多伴有下肢麻木或排便異常，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療需處理原發(fā)病，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎會(huì)引起尿急尿失禁，運(yùn)動(dòng)時(shí)炎癥刺激加重癥狀。常見尿痛、尿液渾濁等表現(xiàn)，可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。
建議避免咖啡因及碳酸飲料攝入，運(yùn)動(dòng)前排空膀胱，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí)，每組10-15次，保持3-5秒后放松。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，慢性咳嗽患者應(yīng)及時(shí)治療呼吸系統(tǒng)疾病。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿流率、膀胱鏡等檢查明確病因。
.jpg)
