肝癌晚期腳腫怎么處理
肝癌晚期腳腫可通過(guò)利尿消腫、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、藥物治療、穿刺引流等方式處理。肝癌晚期腳腫通常與低蛋白血癥、門靜脈高壓、心力衰竭、淋巴回流受阻、腎功能不全等因素有關(guān)。
1、利尿消腫
使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑有助于排出體內(nèi)多余水分，減輕腳腫癥狀。利尿治療需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥?；颊呙咳阵w重變化可作為療效評(píng)估指標(biāo)。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，減少腌制食品攝入。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，配合記錄24小時(shí)尿量有助于評(píng)估病情。注意同時(shí)保證足夠的熱量攝入。
3、抬高下肢
臥床時(shí)用軟枕墊高雙下肢，保持高于心臟水平15-30度。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，每次10-15分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位不動(dòng)。
4、藥物治療
人血白蛋白注射液可糾正低蛋白血癥，改善血漿膠體滲透壓。托伐普坦片適用于頑固性水腫，需注意監(jiān)測(cè)血鈉水平。用藥期間記錄每日出入量變化。
5、穿刺引流
對(duì)于大量腹水合并腳腫患者，可行腹腔穿刺放液術(shù)。每次放液不超過(guò)1000毫升，術(shù)后用腹帶加壓包扎。需預(yù)防穿刺后循環(huán)功能障礙。
肝癌晚期患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉襪避免摩擦，定期測(cè)量腿圍監(jiān)測(cè)水腫變化。飲食上選擇高蛋白易消化食物，分次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。家屬需協(xié)助記錄每日體重、尿量及水腫程度變化，發(fā)現(xiàn)呼吸困難或水腫急劇加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，可通過(guò)傾聽(tīng)陪伴幫助患者緩解焦慮情緒。
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