心肌炎怎樣進(jìn)行診斷
心肌炎怎樣進(jìn)行診斷?一些朋友們會有這樣的疑問，通常我們只能通過一些癥狀來粗略判斷一下，假如需要確定下來，那么我們應(yīng)該去醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行診斷，下面讓我們一起來看看心肌炎怎樣進(jìn)行診斷。
鑒別診斷
中毒性心肌炎：有嚴(yán)重感染或藥物中毒史。常并發(fā)于重癥肺炎、傷寒、敗血癥、白喉、猩紅熱等疾病，常隨原發(fā)病感染癥狀好轉(zhuǎn)而逐淅恢復(fù)。使用吐根堿、銻劑等可引起心肌炎，隨藥物的減量或停用而逐漸好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。
風(fēng)濕性心臟炎：有反復(fù)呼吸道感染史。風(fēng)濕活動的癥候如高熱，多發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)炎，環(huán)形紅斑及皮下小結(jié)等。有瓣膜病變時(shí)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期和/或舒張期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快，C-反應(yīng)蛋白陽性，粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌“O”，鏈球菌激酶效價(jià)增高與咽拭子培養(yǎng)陽性等鏈球菌感染的證據(jù)。
檢查診斷：
一、心電圖
：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置。
二、X線檢查：由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。
三、血液檢查：白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正?；蛏?，慢性心肌炎多在正常范圍。
四、有條件者可做病毒分離或抗體測定。
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