房性早搏需要注意什么
房性早搏患者需注意避免誘因、規(guī)律監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。房性早搏可能與情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、心臟基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)，多數(shù)情況下無需特殊治療，但需警惕頻發(fā)或伴隨心悸、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
房性早搏是常見的心律失常，通常由心房異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)引起。健康人群偶發(fā)房性早搏可能與疲勞、緊張或過量飲用咖啡有關(guān)，表現(xiàn)為突然心慌或心跳停頓感，一般無須藥物干預(yù)，通過改善睡眠、減少濃茶咖啡攝入可緩解。若合并高血壓或冠心病等基礎(chǔ)疾病，早搏可能誘發(fā)心絞痛，需控制原發(fā)病，如使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率，或鹽酸胺碘酮片糾正心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能評(píng)估早搏負(fù)荷，24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)超過500次或出現(xiàn)成對(duì)早搏時(shí)，需考慮射頻消融手術(shù)。
部分患者早搏與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，低鉀血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常，表現(xiàn)為四肢無力伴心悸，需檢測(cè)血鉀水平并口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)易誘發(fā)房性早搏，需同時(shí)檢查甲狀腺激素，使用甲巰咪唑片控制甲亢。少數(shù)情況下，頻發(fā)房性早搏可能進(jìn)展為房顫，尤其老年人或存在心臟結(jié)構(gòu)異常者，應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查。
保持情緒穩(wěn)定對(duì)減少早搏發(fā)作至關(guān)重要，可通過冥想、深呼吸緩解焦慮。飲食上增加鎂含量豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。若服用普羅帕酮片等抗心律失常藥物，須監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥立即就診。
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