抗憂郁癥藥有哪些
抗憂郁癥藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。
一、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加大腦中5-羥色胺的濃度來改善抑郁癥狀，適用于中度抑郁發(fā)作、廣泛性焦慮障礙等。常見藥物有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片。這類藥物通常耐受性較好，但可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。
二、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑能同時調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平，常用于重度抑郁障礙伴有慢性疼痛的患者。代表藥物有鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。該類藥物可能引起血壓升高或出汗增多，用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化。
三、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥
去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥通過阻斷特定受體發(fā)揮抗抑郁作用，特別適合老年抑郁患者。米氮平片是典型藥物，具有鎮(zhèn)靜作用可改善睡眠障礙。需注意該藥可能增加食欲導(dǎo)致體重增加，糖尿病患者使用時應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
四、三環(huán)類抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥屬于傳統(tǒng)抗抑郁藥物，通過抑制神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取起作用，主要用于難治性抑郁癥。常用藥物有鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片。由于對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有影響，服藥期間需要定期進(jìn)行心電圖檢查，老年患者尤需謹(jǐn)慎使用。
五、單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑通過抑制單胺氧化酶減少神經(jīng)遞質(zhì)降解，適用于其他抗抑郁藥無效的非典型抑郁癥。代表藥物有硫酸苯乙肼片。使用此類藥物期間必須嚴(yán)格遵守飲食限制，避免食用富含酪胺的食物如奶酪、腌制品等，否則可能引發(fā)高血壓危象。
抗抑郁藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動有助于緩解情緒。避免飲酒和含咖啡因飲料，這些物質(zhì)可能影響藥效或加重不良反應(yīng)。定期復(fù)診讓醫(yī)生評估療效和調(diào)整方案至關(guān)重要，同時可配合心理治療獲得更好效果。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或情緒急劇變化應(yīng)及時就醫(yī)。
