胰腺炎的主要癥狀和體征
胰腺炎的主要癥狀和體征包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛與肌緊張以及黃疸。
一、腹痛
腹痛是胰腺炎最核心和最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性、劇烈的上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，呈束帶狀。這種疼痛常在飽餐或飲酒后誘發(fā)或加重，患者常因疼痛而采取彎腰屈膝的體位以試圖緩解。疼痛的劇烈程度與胰腺的炎癥和壞死程度相關(guān)。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐是胰腺炎常見的伴隨癥狀，常在腹痛后發(fā)生。嘔吐多為胃內(nèi)容物，劇烈時可呈噴射狀，嘔吐后腹痛癥狀往往不能得到緩解。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢以及炎癥導(dǎo)致的胃腸動力障礙共同作用的結(jié)果。
三、發(fā)熱
胰腺炎患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱，體溫一般在38攝氏度至39攝氏度之間，持續(xù)3到5天。若發(fā)熱持續(xù)不退或體溫超過39攝氏度，常提示可能合并胰腺或腹腔內(nèi)感染，如胰腺膿腫或感染性胰腺壞死，這是病情加重的信號。
四、腹部壓痛與肌緊張
體格檢查時，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)患者上腹部或全腹部有明顯的壓痛和反跳痛，腹壁肌肉因炎癥刺激而變得緊張、僵硬，即肌衛(wèi)現(xiàn)象。在重癥胰腺炎，由于腹腔內(nèi)大量炎性滲出，還可出現(xiàn)移動性濁音，提示腹腔積液。
五、黃疸
部分胰腺炎患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，即黃疸。這可能是由于腫大的胰頭壓迫膽總管下端，導(dǎo)致膽汁排出受阻所致。黃疸通常出現(xiàn)在發(fā)病后的一到兩天，可伴有皮膚瘙癢、尿色加深和陶土樣大便。
胰腺炎的癥狀體征多樣，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，尤其是劇烈腹痛，應(yīng)立即禁食禁水并及時就醫(yī)。急性胰腺炎是急危重癥，延誤治療可能導(dǎo)致休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。在治療期間及恢復(fù)期，飲食管理至關(guān)重要，須嚴(yán)格遵循從禁食到流質(zhì)、半流質(zhì)再到低脂軟食的漸進(jìn)過程，絕對避免油膩食物、酒精及暴飲暴食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。長期來看，建立規(guī)律清淡的飲食習(xí)慣，控制血脂，積極治療膽道系統(tǒng)疾病，是預(yù)防胰腺炎的關(guān)鍵。
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