椎間盤突出6mm嚴重嗎
椎間盤突出6毫米是否嚴重需結(jié)合具體癥狀判斷,若僅存在輕微腰痛或下肢麻木通常不嚴重,若伴隨馬尾綜合征或進行性肌力下降則需緊急干預。椎間盤突出的嚴重程度與突出位置、神經(jīng)壓迫程度、患者基礎疾病等因素相關(guān)。
多數(shù)情況下6毫米的椎間盤突出屬于中等程度突出。當突出物未壓迫神經(jīng)根或硬膜囊時,可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛,通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療可緩解。部分患者會出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛,但肌力與反射正常,此時建議采用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合康復訓練。影像學顯示突出物未突破后縱韌帶且無椎管狹窄時,多數(shù)患者3-6個月癥狀可改善。
少數(shù)情況下6毫米突出可能造成嚴重神經(jīng)損害。當突出物壓迫馬尾神經(jīng)引起大小便功能障礙或會陰部麻木時,屬于神經(jīng)外科急癥,需在24小時內(nèi)行椎間盤切除術(shù)。若突出物位于椎間孔區(qū)域?qū)е伦阆麓够蝓追瓷湎?,即使突出量僅6毫米也需考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。合并椎管狹窄或腰椎滑脫的患者,保守治療效果往往較差,可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
建議患者避免久坐久站及負重活動,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢無力、感覺異常加重或二便失禁,須立即至脊柱外科就診。定期復查MRI可動態(tài)觀察突出物吸收情況,部分患者經(jīng)規(guī)范治療6毫米突出物可能縮小或回納。




