繞頸兩圈可以順產(chǎn)嗎

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繞頸兩圈在胎心監(jiān)護(hù)正常、產(chǎn)程進(jìn)展順利的情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需由醫(yī)生評(píng)估后決定。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長等因素有關(guān)，若出現(xiàn)胎心異?；虍a(chǎn)程停滯，需緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

臍帶繞頸兩圈在臨床中較為常見，胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)可能導(dǎo)致臍帶纏繞頸部。若產(chǎn)前超聲顯示繞頸較松且無血流受限，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心基線正常、變異良好，宮縮時(shí)無晚期減速，產(chǎn)婦骨盆條件良好且產(chǎn)力充足，多數(shù)情況下可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。醫(yī)生會(huì)通過持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、人工破膜觀察羊水性狀、評(píng)估宮口擴(kuò)張速度等方式動(dòng)態(tài)判斷胎兒安危。

當(dāng)繞頸導(dǎo)致臍帶有效長度縮短或纏繞過緊時(shí)，可能引發(fā)胎兒窘迫。表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)反復(fù)變異減速或延長減速，羊水糞染呈Ⅲ度，宮縮時(shí)胎頭下降受阻。此時(shí)需立即中斷順產(chǎn)，通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分胎兒可能在分娩過程中因臍帶牽拉出現(xiàn)短暫心率下降，需醫(yī)生快速處理如改變產(chǎn)婦體位、吸氧或使用宮縮抑制劑。

建議繞頸兩圈的孕婦在孕晚期加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，若12小時(shí)累計(jì)少于10次或胎動(dòng)模式突然改變需及時(shí)就診。分娩時(shí)選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院，配合醫(yī)生進(jìn)行體位調(diào)整如側(cè)臥位或膝胸臥位，避免盲目使用催產(chǎn)藥物。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無缺氧缺血表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行新生兒復(fù)蘇評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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