拔牙后24小時(shí)流血不止怎么辦
拔牙后24小時(shí)流血不止需立即就醫(yī)處理，可能由凝血功能障礙、局部血管損傷或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起?？赏ㄟ^壓迫止血、縫合止血、藥物止血等方式干預(yù)，同時(shí)需排查全身性疾病因素。
拔牙后創(chuàng)口正常滲血通常在1-2小時(shí)內(nèi)停止，若持續(xù)出血超過24小時(shí)屬于異常情況。輕微滲血可通過咬緊消毒棉球30分鐘進(jìn)行壓迫止血，配合冰敷收縮血管。中等量出血需由醫(yī)生使用可吸收明膠海綿或氧化纖維素填塞創(chuàng)口，必要時(shí)局部注射腎上腺素稀釋液。大量活動(dòng)性出血往往提示較大血管損傷，需采用電凝止血或8字縫合結(jié)扎血管。凝血功能異?；颊咝桁o脈輸注氨甲環(huán)酸注射液或新鮮冰凍血漿，同時(shí)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。高血壓患者可能因血壓波動(dòng)導(dǎo)致反復(fù)出血，需控制血壓在140/90mmHg以下并使用鹽酸去甲腎上腺素紗條局部止血。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口、吐口水及用吸管，防止血凝塊脫落。術(shù)后3天選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔可用氯己定含漱液含漱，但禁止用力漱口。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴。若出現(xiàn)頭暈、心慌等失血癥狀或出血量浸透多個(gè)棉球，須立即返回醫(yī)院急診處理。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖，因高血糖可能延遲創(chuàng)面愈合。長期服用抗凝藥物者術(shù)前應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案。
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