宮外孕怎么檢查才知道
宮外孕可通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定
通過(guò)檢測(cè)血液中的人絨毛膜促性腺激素水平變化,輔助判斷是否存在宮外孕。正常妊娠時(shí)該激素水平會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性上升,宮外孕則可能出現(xiàn)上升緩慢或下降的情況。該檢查需重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮及附件區(qū)情況,若宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊而在輸卵管等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊,可提示宮外孕可能。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)盆腔積液等并發(fā)癥表現(xiàn),是診斷宮外孕的重要影像學(xué)手段。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔器官,明確受精卵著床位置,是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,適用于病情穩(wěn)定但診斷不明確的患者。檢查需在全身麻醉下進(jìn)行,存在一定創(chuàng)傷性。
4、后穹窿穿刺
通過(guò)穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液,若抽出不凝血可提示輸卵管妊娠破裂。該操作簡(jiǎn)單快速,適用于疑似宮外孕破裂伴腹腔內(nèi)出血的急癥患者。但陰性結(jié)果不能完全排除宮外孕診斷。
5、診斷性刮宮
刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,若未見(jiàn)絨毛組織而血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高,需高度懷疑宮外孕。該檢查有助于鑒別不全流產(chǎn)與宮外孕,但無(wú)法確定異位妊娠的具體位置。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防妊娠部位破裂出血。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,藥物治療期間定期監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化。術(shù)后應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)恢復(fù),1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,采取可靠避孕措施降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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