晚上睡覺時(shí)癢的厲害可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚干燥、過敏反應(yīng)以及某些疾病有關(guān)。

一、遺傳因素

部分人群由于遺傳基因影響，皮膚屏障功能天生較為薄弱，夜間身體處于放松狀態(tài)時(shí)，神經(jīng)敏感性增高可能導(dǎo)致瘙癢加劇。這類體質(zhì)人群應(yīng)注意選擇純棉透氣睡衣，保持臥室溫度18-22攝氏度，使用pH值中性的沐浴產(chǎn)品。日常可涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜增強(qiáng)皮膚屏障，若瘙癢持續(xù)影響睡眠，建議記錄瘙癢發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。

二、環(huán)境刺激

臥室中的塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q床品殘留的化學(xué)制劑都可能刺激皮膚。夜間人體長時(shí)間接觸寢具，這些過敏原通過直接接觸或呼吸道進(jìn)入人體，引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致瘙癢。建議每周用60攝氏度熱水清洗床品，使用防螨罩包裹床墊，保持室內(nèi)濕度50%-60%。新購紡織品應(yīng)先洗滌暴曬，臥室避免鋪設(shè)地毯與擺放毛絨玩具。

三、皮膚干燥

夜間室內(nèi)空調(diào)或暖氣會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)，皮脂分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層鎖水能力下降。這種非病理性干燥在秋冬季尤為明顯，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及腰腹部片狀脫屑伴瘙癢。睡前可涂抹含尿素或甘油的身體乳，洗澡水溫不宜超過40攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)保濕。使用加濕器維持空氣濕度，避免穿著化纖材質(zhì)睡衣減少靜電刺激。

四、過敏反應(yīng)

晚餐攝入海鮮、芒果等易致敏食物，或服用某些藥物后，過敏原隨血液循環(huán)至全身，夜間新陳代謝減緩致使過敏物質(zhì)蓄積引發(fā)瘙癢。常伴有局部風(fēng)團(tuán)或紅斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)唇部腫脹。應(yīng)立即停用可疑藥物與食物，口服氯雷他定片緩解癥狀，若出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。建議養(yǎng)成記錄飲食日記的習(xí)慣，明確過敏原后嚴(yán)格規(guī)避。

五、疾病因素

膽汁淤積性肝病與尿毒癥是導(dǎo)致夜間瘙癢的常見病理因素。肝病患者因膽汁酸鹽沉積皮下刺激神經(jīng)末梢，瘙癢多從手掌腳底開始蔓延；腎病患者因尿素結(jié)晶析出伴隨甲狀旁腺功能亢進(jìn)，瘙癢呈全身性且與透析相關(guān)。這兩種疾病通常伴隨黃疸或水腫等癥狀，需通過肝功能檢測與肌酐清除率確診。治療需針對原發(fā)病，肝病患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊，腎病患者可采用窄譜紫外線照射治療。

建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于改善夜間瘙癢，睡前可進(jìn)行15分鐘冥想放松訓(xùn)練降低神經(jīng)興奮度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，避免辛辣刺激食物。選擇寬松透氣的純棉睡衣與床品，定期清潔臥室環(huán)境控制過敏原。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，進(jìn)行過敏原檢測與肝功能檢查，切勿長期自行使用激素類藥膏以免造成皮膚萎縮。