右側(cè)胯骨疼怎么回事
右側(cè)胯骨疼可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時間負重行走或劇烈運動可能導(dǎo)致臀中肌、梨狀肌等髖周肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限，熱敷和休息后多可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療促進恢復(fù)。
2、髖關(guān)節(jié)炎
退行性病變或創(chuàng)傷后易引發(fā)髖關(guān)節(jié)軟骨磨損，典型癥狀為腹股溝區(qū)深部疼痛且晨僵明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射和鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可放射至同側(cè)髖部，常伴下肢麻木感。磁共振檢查能明確突出程度，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引；突出嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除壓迫。
4、股骨頭壞死
長期酗酒或激素使用史患者易發(fā)生股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為間歇性跛行，晚期出現(xiàn)靜息痛。核磁共振可確診，初期可用阿侖膦酸鈉片延緩骨質(zhì)破壞，Ⅲ期以上需行帶血管蒂腓骨移植術(shù)。
5、強直性脊柱炎
青年男性多見，HLA-B27陽性者需警惕骶髂關(guān)節(jié)炎癥蔓延至髖部。特征性表現(xiàn)為夜間痛和活動后減輕，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
日常應(yīng)避免久坐及過度負重，睡眠時側(cè)臥可在雙膝間墊枕減輕髖部壓力。急性期疼痛可使用冰敷15分鐘緩解，慢性疼痛建議每周3次游泳或騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍花等，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹需立即就診。
