剖腹產(chǎn)后的惡露是指產(chǎn)婦在分娩后，子宮蛻膜脫落，特別是胎盤附著處蛻膜，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的液體，是產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中的正常生理現(xiàn)象。

一、血性惡露

血性惡露通常出現(xiàn)在產(chǎn)后最初的3至4天。其特點是顏色鮮紅，含有大量血液，有時可見到小血塊。這是因為產(chǎn)后子宮胎盤剝離面尚未完全愈合，血管開放，出血量相對較多。此時的惡露量與月經(jīng)量較多時相似，伴有輕微的腥味。這是子宮通過收縮排出宮腔內(nèi)積血和殘留組織的正常過程。

二、漿液惡露

漿液惡露一般出現(xiàn)在產(chǎn)后4天至2周左右。其顏色轉(zhuǎn)為淡紅色或褐色，質(zhì)地變得稀薄，血液成分減少，主要含有漿液、壞死的蛻膜組織、宮頸黏液以及陰道滲出液。隨著子宮創(chuàng)面逐漸愈合，出血量顯著減少，惡露的顏色和性狀也隨之改變。這個階段標志著子宮復(fù)舊進入新的時期。

三、白色惡露

白色惡露通常在產(chǎn)后2周以后出現(xiàn)，可能持續(xù)2至3周。其顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨虻S色，質(zhì)地黏稠，類似白帶，主要成分是大量的白細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌。此時子宮出血基本停止，惡露主要是子宮頸和陰道的分泌物，是子宮復(fù)舊接近完成的標志。

四、持續(xù)時間

剖腹產(chǎn)后惡露的總持續(xù)時間因人而異，通常為4至6周。部分產(chǎn)婦可能持續(xù)更短或稍長的時間。惡露的量會隨時間逐漸減少，顏色從鮮紅到淡紅再到白色。若惡露持續(xù)時間超過6周仍未干凈，或出現(xiàn)量突然增多、顏色變鮮紅、有臭味等情況，可能提示子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)感染或胎盤胎膜殘留等問題，需要及時就醫(yī)評估。

五、異常情況

異常惡露需要警惕，包括惡露量過多、持續(xù)時間過長、顏色異常如突然變鮮紅、氣味惡臭，或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀。這些可能提示病理情況，如子宮內(nèi)膜炎、胎盤或胎膜組織殘留、子宮收縮乏力，或剖腹產(chǎn)切口愈合不良等。出現(xiàn)這些情況時，應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲檢查等，以明確原因并接受相應(yīng)治療。

產(chǎn)后護理對于惡露的正常排出和子宮恢復(fù)至關(guān)重要。產(chǎn)婦應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗。觀察惡露的顏色、量和氣味變化是自我監(jiān)測的重要環(huán)節(jié)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以促進身體恢復(fù)和補充失血。適當進行產(chǎn)后活動，如慢走，有助于促進子宮收縮和惡露排出，但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。保證充足的休息和睡眠，保持心情舒暢，也有利于產(chǎn)后整體康復(fù)。如果惡露出現(xiàn)上述任何異常跡象，務(wù)必及時咨詢醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。