右邊蛋疼一般是指右側(cè)陰囊或睪丸疼痛，可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，是導致右側(cè)陰囊疼痛的常見原因之一。該病可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛，在長時間站立或勞累后加重，平臥休息后可緩解。治療措施以生活干預為主，如避免久站、使用陰囊托帶托高陰囊以促進血液回流。若癥狀嚴重或影響生育功能，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈功能，必要時可考慮進行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

二、睪丸炎

睪丸炎是指睪丸組織的炎癥，多由細菌或病毒感染引起。細菌性睪丸炎常繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎，病毒性睪丸炎則多見于流行性腮腺炎并發(fā)癥?；颊叱３霈F(xiàn)右側(cè)睪丸的急性疼痛、腫脹，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對病因，細菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片；病毒感染則主要進行抗病毒和對癥支持治療，可使用利巴韋林顆粒。急性期應臥床休息，托高陰囊，局部冷敷以減輕疼痛和腫脹。

三、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，常與尿道炎、前列腺炎同時存在。該病多由尿道內(nèi)的細菌經(jīng)輸精管逆行感染至附睪所致。患者會感到右側(cè)陰囊的局限性疼痛，可放射至腹股溝區(qū)，附睪部位有明顯腫脹和觸痛。治療上需遵醫(yī)囑使用足量、足療程的敏感抗生素，常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片等。同時需要臥床休息，托高陰囊，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥止痛。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，是由于睪丸和精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)，導致其血液供應突然中斷。常在劇烈運動后或夜間睡眠時突然發(fā)生，表現(xiàn)為右側(cè)睪丸突發(fā)劇痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，患側(cè)睪丸位置上提，陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫。該病需要緊急就醫(yī)，通過手法復位或急診手術(shù)進行睪丸復位固定術(shù)來恢復血供，若延誤治療可能導致睪丸壞死。無法進行手術(shù)復位時，可嘗試手法復位，但復位后仍需手術(shù)固定以防止復發(fā)。

五、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是右側(cè)腹股溝斜疝，當腹腔內(nèi)容物如腸管等通過腹股溝管突出并進入陰囊時，可能因嵌頓或壓迫而產(chǎn)生牽拉痛或墜脹感，被患者描述為“蛋疼”。早期可能僅有腹股溝區(qū)可復性包塊和墜脹感，若發(fā)生嵌頓，則會出現(xiàn)劇烈疼痛、包塊無法回納，并可能伴有惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。治療的根本方法是手術(shù)修補，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)。對于不能耐受手術(shù)的老年患者，可使用疝氣帶進行姑息性治療。

出現(xiàn)右側(cè)陰囊或睪丸疼痛時，首先應避免劇烈運動，立即臥床休息，并可用毛巾包裹冰袋進行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。注意觀察疼痛的性質(zhì)、有無放射、是否伴有發(fā)熱或惡心嘔吐等情況。切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，尤其是對于突發(fā)劇痛，必須立即就醫(yī)以排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常生活中，應避免長時間騎車或久坐，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥，進行體育活動時注意對會陰部的保護。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或反復發(fā)作，應及時到泌尿外科就診，進行陰囊超聲等檢查以明確診斷。