冠心病心絞痛好治嗎
冠心病心絞痛通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀并改善生活質(zhì)量,但需長(zhǎng)期管理。治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血管狹窄,適用于單支血管病變。術(shù)后需聯(lián)合氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄,同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
3、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
對(duì)多支血管嚴(yán)重狹窄或左主干病變患者,可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管進(jìn)行血運(yùn)重建。術(shù)后需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉。
4、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食控制每日鈉攝入低于5克,戒煙限酒降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估治療效果。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻率增加時(shí)需及時(shí)就診,警惕急性心肌梗死發(fā)生。
冠心病心絞痛患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,避免寒冷刺激或情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。保持BMI在18.5-23.9之間,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧有助于減輕癥狀。注意觀察下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭征兆,合并糖尿病患者需加強(qiáng)足部護(hù)理。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備。
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