子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)增高
子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)增高是妊娠期超聲檢查中可能發(fā)現(xiàn)的一項(xiàng)指標(biāo)異常，通常提示子宮胎盤血流灌注可能存在不足。
子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)增高本身并非一種疾病，而是一個(gè)反映血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的超聲參數(shù)。在妊娠早期，子宮動(dòng)脈血流阻力通常較高，隨著孕周增加，胎盤逐漸形成，螺旋動(dòng)脈重塑，阻力會(huì)自然下降。若在妊娠中期，通常指孕22至24周后，子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)持續(xù)維持在較高水平，則需引起重視。這種情況可能與胎盤淺著床、螺旋動(dòng)脈重塑不良有關(guān)。胎盤淺著床是指滋養(yǎng)細(xì)胞對(duì)子宮螺旋動(dòng)脈的侵入不足，導(dǎo)致血管管腔未能充分?jǐn)U張，血流阻力因而增加。螺旋動(dòng)脈重塑不良則是指子宮動(dòng)脈的生理性變化受阻，血管保持較高的收縮狀態(tài)。這兩種情況都可能影響母體向胎盤的血液供應(yīng)，進(jìn)而可能影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)獲取。
持續(xù)的子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)增高是評(píng)估子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。當(dāng)存在這一指標(biāo)時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合孕婦的血壓、尿蛋白、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況等多方面進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于確診相關(guān)并發(fā)癥的孕婦，臨床管理是綜合性的。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會(huì)使用小劑量阿司匹林腸溶片進(jìn)行預(yù)防，或使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。同時(shí)，需要加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，包括增加產(chǎn)檢頻率、定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)和羊水量、以及進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。生活上建議孕婦注意休息，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血供，并保證均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入。
發(fā)現(xiàn)子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)增高無(wú)須過(guò)度焦慮，但必須予以足夠重視并遵從產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和必要干預(yù)。定期產(chǎn)檢、如實(shí)向醫(yī)生反饋任何不適癥狀、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與復(fù)查是保障母嬰安全的關(guān)鍵。保持良好的心態(tài)，避免精神緊張，配合均衡飲食與適度休息，共同為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造有利條件。
