糖尿病患者的飲食護(hù)理
糖尿病患者可通過控制總熱量、均衡營養(yǎng)、低升糖指數(shù)食物選擇、定時定量進(jìn)餐、限制高糖高脂攝入等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。糖尿病飲食管理需結(jié)合血糖控制目標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險及個體代謝差異調(diào)整。
1、控制總熱量
根據(jù)體重、活動量計算每日所需熱量，成年患者通常需1500-1800千卡。肥胖者需減少500-750千卡/日以達(dá)到減重目標(biāo)。使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱重主食，每餐米飯不超過100克，避免油炸食品。合并腎病時需適當(dāng)降低蛋白質(zhì)攝入比例至0.6-0.8克/公斤體重。
2、均衡營養(yǎng)
碳水化合物占比45%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類。蛋白質(zhì)占15%-20%，優(yōu)選魚、禽、蛋、豆制品。脂肪不超過30%，用橄欖油替代動物油。每日蔬菜500克以上，深色蔬菜占半。血糖穩(wěn)定時可進(jìn)食200克低糖水果如草莓、櫻桃。
3、低升糖指數(shù)食物
選擇GI值≤55的食物如燕麥、蕎麥、黑米。搭配高膳食纖維的魔芋、秋葵延緩糖分吸收。避免糯米、白面包等高GI主食。根莖類蔬菜如土豆需替代部分主食，烹飪時保留完整形態(tài)減少糊化程度。
4、定時定量進(jìn)餐
采用三餐兩點制，兩餐間隔不超過5小時。注射胰島素者需在餐前15-30分鐘進(jìn)食。睡前加餐可選擇無糖酸奶30克或堅果15克預(yù)防夜間低血糖。外出就餐時提前分裝定量食物，避免攝入隱形糖分。
5、限制高糖高脂
禁用白糖、蜂蜜等精制糖，代糖每日不超過5克。肥肉、動物內(nèi)臟每周不超過2次。注意加工食品中的果葡糖漿、氫化植物油等添加劑。合并高血壓時每日食鹽控制在4克以下，避免腌制食品。
糖尿病患者需定期監(jiān)測餐前餐后血糖，記錄飲食與血糖對應(yīng)關(guān)系。烹飪方式以蒸煮燉拌為主，避免煎炸。合并視網(wǎng)膜病變者需補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。運動前后注意補(bǔ)充水分和適量碳水化合物，隨身攜帶糖果應(yīng)急。每3-6個月進(jìn)行營養(yǎng)評估，根據(jù)糖化血紅蛋白結(jié)果調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或頻發(fā)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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