皮膚癌應(yīng)該怎么治療
皮膚癌可通過手術(shù)切除、放射治療、光動力治療、藥物治療、冷凍治療等方式治療。皮膚癌可能與長期紫外線暴露、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚潰瘍、色素沉著斑塊、結(jié)節(jié)隆起、出血結(jié)痂、病灶擴(kuò)大等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是皮膚癌的主要治療方式，適用于病灶局限且未轉(zhuǎn)移的情況。常見術(shù)式包括莫氏顯微描記手術(shù)和廣泛局部切除術(shù)。莫氏手術(shù)通過分層切除和實時病理檢查確保徹底清除癌細(xì)胞，基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌適用率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛或瘢痕增生，需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
2、放射治療
放射治療多用于無法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤，利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。淺層X射線和電子線照射對早期基底細(xì)胞癌效果顯著，治療周期通常持續(xù)3-6周?？赡芤鹫丈鋮^(qū)域皮膚干燥脫屑，需配合使用醫(yī)用保濕劑。該方式對黑色素瘤療效有限。
3、光動力治療
光動力治療通過光敏劑和特定波長光照選擇性殺傷癌細(xì)胞，適用于表淺型日光性角化病和早期鱗狀細(xì)胞癌。治療前需局部涂抹氨基酮戊酸乳膏，光照后可能出現(xiàn)暫時性紅腫。該療法創(chuàng)傷小但需避光48小時，復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)治療。
4、藥物治療
局部用藥可使用5-氟尿嘧啶軟膏治療癌前病變，咪喹莫特乳膏通過激活免疫應(yīng)答對抗淺表基底細(xì)胞癌。晚期患者可采用維莫非尼片等靶向藥物或帕博利珠單抗注射液等免疫治療。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和皮膚不良反應(yīng)。
5、冷凍治療
冷凍治療利用液氮快速冷凍破壞癌組織，適用于小而表淺的病灶。治療時會有短暫刺痛感，術(shù)后可能形成水皰或色素脫失。該方式對深度超過3毫米的腫瘤清除率較低，需配合病理檢查確認(rèn)療效。復(fù)發(fā)患者應(yīng)考慮聯(lián)合其他治療手段。
皮膚癌患者治療后需做好日常防護(hù)，外出時使用SPF30以上的廣譜防曬霜，穿戴遮陽帽和防曬衣物。定期自查皮膚變化，重點關(guān)注原有痣形態(tài)改變或新發(fā)皮損。保持治療部位清潔干燥，避免搔抓結(jié)痂。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D有助于皮膚修復(fù)。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，長期吸煙者應(yīng)戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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