痛風出現在哪些部位
痛風常見于第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)、手指關節(jié)等部位。痛風是尿酸結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應，典型表現為突發(fā)性紅腫熱痛。
1、第一跖趾關節(jié)
約半數痛風首次發(fā)作位于第一跖趾關節(jié)。此處關節(jié)間隙窄、血流緩慢，尿酸易沉積形成結晶。急性發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，常于夜間突然發(fā)作?？赏ㄟ^秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物緩解癥狀。
2、足背
足背肌腱和滑膜豐富，尿酸結晶易刺激引發(fā)炎癥。發(fā)作時足背腫脹如穿緊鞋，行走困難?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需限制高嘌呤飲食，急性期可局部冰敷減輕腫脹。
3、踝關節(jié)
踝關節(jié)痛風發(fā)作時關節(jié)活動明顯受限，腫脹可蔓延至足跟。長期反復發(fā)作可能導致關節(jié)畸形。建議發(fā)作期抬高患肢，使用依托考昔片、別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。
4、膝關節(jié)
膝關節(jié)痛風發(fā)作時積液明顯，可出現假性波動感。嚴重時關節(jié)腔內可見痛風石沉積。需關節(jié)腔穿刺抽液鑒別感染性關節(jié)炎，配合塞來昔布膠囊、非布司他片等藥物治療。
5、手指關節(jié)
手指小關節(jié)痛風多見于慢性痛風患者，關節(jié)處可見黃白色痛風結節(jié)。急性期關節(jié)屈伸障礙，可能被誤診為類風濕關節(jié)炎。需長期服用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合丙磺舒片促進尿酸排泄。
痛風患者需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免關節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，肥胖者應逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，慢性期遵醫(yī)囑堅持降尿酸治療，可顯著減少關節(jié)損害。
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