閉經(jīng)可能源于引起饑餓的激素
閉經(jīng)可能與饑餓激素水平異常有關(guān),常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食癥、過(guò)度節(jié)食等能量攝入不足的情況。
饑餓激素如生長(zhǎng)激素釋放肽主要由胃部產(chǎn)生,其水平升高會(huì)向大腦傳遞能量缺乏信號(hào)。長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)下,下丘腦-垂體-卵巢軸功能受抑制,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少,繼而引起卵泡刺激素和黃體生成素水平下降,卵巢功能受抑制出現(xiàn)閉經(jīng)。這種情況多見(jiàn)于體重指數(shù)低于17.5kg/m2的女性,伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、體溫下降、心動(dòng)過(guò)緩等適應(yīng)性能量節(jié)約表現(xiàn)。臨床處理需先糾正營(yíng)養(yǎng)不良,當(dāng)體重恢復(fù)至理想范圍85%以上時(shí),多數(shù)患者月經(jīng)可自然恢復(fù)。若閉經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月,可能需要激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。
日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入熱量不低于1800千卡,適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等健康脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌功能。建議每月記錄月經(jīng)周期,若連續(xù)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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