隆胸假體取出手術(shù)方法主要有經(jīng)腋窩切口取出、經(jīng)乳暈切口取出、經(jīng)乳房下皺襞切口取出、內(nèi)鏡輔助取出以及開(kāi)放性包膜切除術(shù)。

一、經(jīng)腋窩切口取出

經(jīng)腋窩切口取出是假體取出的常用方法之一。手術(shù)切口選擇在腋窩的皮膚皺褶處，長(zhǎng)度通常為數(shù)厘米。醫(yī)生通過(guò)此切口，沿原手術(shù)建立的腔隙分離，找到并完整取出假體。此方法的優(yōu)勢(shì)在于切口位置隱蔽，愈合后疤痕不易被察覺(jué)，且對(duì)乳房表面皮膚無(wú)新的創(chuàng)傷。它適用于既往通過(guò)腋窩切口植入假體、且假體包膜情況良好的求美者。術(shù)后需要妥善加壓包扎，并遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢活動(dòng)限制，以促進(jìn)愈合。

二、經(jīng)乳暈切口取出

經(jīng)乳暈切口取出是另一種隱蔽性較好的手術(shù)入路。手術(shù)切口沿乳暈邊緣的色素交界處進(jìn)行。通過(guò)此切口，醫(yī)生可以較直接地到達(dá)假體所在的腔隙，將假體完整取出。由于乳暈部位皮膚顏色較深，術(shù)后疤痕與膚色對(duì)比度低，較為隱蔽。該方法尤其適合需要同時(shí)進(jìn)行乳頭乳暈復(fù)合體調(diào)整或乳房組織重塑的求美者。手術(shù)中需注意保護(hù)乳腺導(dǎo)管及乳頭的感覺(jué)神經(jīng)，以最大程度減少對(duì)哺乳功能及感覺(jué)的影響。

三、經(jīng)乳房下皺襞切口取出

經(jīng)乳房下皺襞切口取出是直觀且操作相對(duì)簡(jiǎn)便的入路。切口位于乳房下緣與胸壁連接的皮膚皺褶處。此切口距離假體位置最近，手術(shù)視野暴露充分，便于醫(yī)生直視下操作，有利于完整取出假體并處理可能存在的包膜攣縮等問(wèn)題。術(shù)后疤痕位于乳房下緣的自然輪廓線內(nèi)，在站立位時(shí)通常能被乳房本身遮擋。該方法適用于各種類型的假體取出，特別是當(dāng)假體較大、包膜情況復(fù)雜或需同時(shí)進(jìn)行較大范圍組織修整時(shí)。

四、內(nèi)鏡輔助取出

內(nèi)鏡輔助取出是一種微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)通過(guò)一個(gè)或數(shù)個(gè)微小切口，將內(nèi)鏡鏡頭和精細(xì)手術(shù)器械置入腔隙。醫(yī)生通過(guò)顯示屏觀察內(nèi)部情況，在放大視野下進(jìn)行精細(xì)的分離、止血和假體取出操作。內(nèi)鏡技術(shù)能減少對(duì)周圍正常組織的創(chuàng)傷，出血少，術(shù)后疼痛感相對(duì)較輕，恢復(fù)可能更快。它特別適用于經(jīng)腋窩切口等遠(yuǎn)距離入路，能提高手術(shù)的精確性和安全性，降低損傷重要血管神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

五、開(kāi)放性包膜切除術(shù)

開(kāi)放性包膜切除術(shù)并非單純的假體取出，而是處理包膜攣縮等并發(fā)癥的常用術(shù)式。當(dāng)假體周圍的纖維包膜發(fā)生明顯攣縮、鈣化或?qū)е氯榉坑不冃螘r(shí)，單純?nèi)〕黾袤w可能無(wú)法解決問(wèn)題。此手術(shù)需要在取出假體的同時(shí)，將部分或全部增厚、攣縮的包膜組織一并切除。手術(shù)切口通常根據(jù)包膜位置和范圍選擇，可能涉及上述任一入路。切除包膜可以解除對(duì)乳房組織的束縛，改善乳房形態(tài)和手感，但手術(shù)創(chuàng)傷和出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)單純?nèi)〕鲂g(shù)有所增加。

隆胸假體取出術(shù)后，全面的護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后早期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴彈力胸衣或使用繃帶加壓包扎，以幫助止血、固定形態(tài)并減少腫脹。保持切口敷料清潔干燥，按時(shí)換藥，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如適量食用魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物及煙酒。術(shù)后數(shù)周內(nèi)需限制上肢劇烈活動(dòng)和提重物，特別是避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以防牽拉切口或影響內(nèi)部愈合。睡眠時(shí)建議采取半臥位或仰臥位，避免側(cè)臥壓迫手術(shù)區(qū)域。定期回院復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)乳房持續(xù)劇痛、腫脹加劇、發(fā)熱或切口異常分泌物等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。假體取出后，乳房形態(tài)會(huì)發(fā)生變化，可能出現(xiàn)皮膚松弛或形態(tài)不理想，需有合理的心理預(yù)期，必要時(shí)可與醫(yī)生商討后續(xù)的乳房重塑方案。