脊髓炎應(yīng)該如何治療?
脊髓炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。
1、藥物治療
急性期常用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液減輕炎癥反應(yīng)，配合免疫球蛋白沖擊治療調(diào)節(jié)免疫功能。細(xì)菌感染引起者可選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，病毒感染則需阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。
2、物理治療
病情穩(wěn)定后早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)，超聲治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。針對肢體功能障礙需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)矯正，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
3、手術(shù)治療
對于椎管內(nèi)膿腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的脊髓炎，需行椎板切除減壓術(shù)解除脊髓壓迫。嚴(yán)重脊柱畸形者可考慮脊柱內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可采用針灸刺激督脈穴位改善神經(jīng)功能，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥方劑如補(bǔ)陽還五湯加減可益氣活血，虎力散膠囊有助于祛風(fēng)除濕。
5、日常護(hù)理
保持呼吸道通暢預(yù)防墜積性肺炎，定時翻身避免壓瘡形成。飲食需高蛋白高維生素，吞咽障礙者采用鼻飼營養(yǎng)支持。心理疏導(dǎo)幫助患者建立康復(fù)信心。
脊髓炎患者需堅持長期康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查脊髓MRI評估恢復(fù)情況。注意下肢保暖避免受涼，使用防褥瘡氣墊床，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)導(dǎo)尿管護(hù)理技巧?？祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行游泳等水中運(yùn)動，但需避免過度疲勞，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時及時復(fù)診。
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