醫(yī)院一般怎樣檢查鼻炎
醫(yī)院檢查鼻炎通常包括問診、體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查和實驗室檢查等方法。鼻炎可分為過敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎縮性鼻炎等類型,醫(yī)生會根據(jù)癥狀選擇針對性檢查。
1、問診
醫(yī)生會詳細詢問患者鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀的持續(xù)時間、發(fā)作頻率及誘因,了解是否有過敏史、家族史或環(huán)境暴露史。問診有助于初步判斷鼻炎類型,如季節(jié)性發(fā)作可能提示過敏性鼻炎,膿性鼻涕多與感染相關。
2、體格檢查
通過前鼻鏡觀察鼻腔黏膜顏色、腫脹程度及分泌物性狀。過敏性鼻炎常見蒼白水腫黏膜伴清水樣涕,感染性鼻炎多表現(xiàn)為充血黏膜伴黏膿涕。同時檢查有無鼻中隔偏曲、息肉等結(jié)構(gòu)異常。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
使用硬性鼻內(nèi)鏡或電子鼻咽鏡深入鼻腔,可清晰顯示中鼻道、嗅裂等深部結(jié)構(gòu),準確評估鼻竇開口是否阻塞,發(fā)現(xiàn)早期息肉、腫瘤等病變。檢查前需表面麻醉以減輕不適。
4、影像學檢查
鼻竇CT能顯示竇腔積液、黏膜增厚等炎癥表現(xiàn),明確解剖變異和并發(fā)癥范圍。MRI適用于評估顱內(nèi)或眼眶侵犯的嚴重病例。X線檢查對鼻炎診斷價值有限,已逐漸被CT取代。
5、實驗室檢查
過敏性鼻炎需做皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原。嗜酸性粒細胞計數(shù)增高支持過敏診斷。細菌培養(yǎng)適用于反復膿涕者,真菌培養(yǎng)則針對免疫功能低下患者。
鼻炎患者日常應保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。冬季注意保暖防感冒,戒煙并遠離二手煙。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱需及時復診,長期鼻塞伴嗅覺減退可能需手術干預。規(guī)范用藥控制炎癥可有效預防并發(fā)癥。




