人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、感染預(yù)防、關(guān)節(jié)保護(hù)及定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖、影像學(xué)等檢查,評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)條件。存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或活動(dòng)性感染的患者需暫緩手術(shù)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)控制指標(biāo)穩(wěn)定后再行手術(shù)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。6周內(nèi)避免患肢負(fù)重,使用助行器輔助行走??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
3、感染預(yù)防
術(shù)前2小時(shí)預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉注射液等抗生素。術(shù)后保持切口干燥清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。終身需在牙科操作前服用抗生素預(yù)防血源性感染。
4、關(guān)節(jié)保護(hù)
避免深蹲、盤(pán)腿等超過(guò)90度的屈曲動(dòng)作,禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議使用坐便器、加高座椅等輔助器具。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估假體位置。每年進(jìn)行1次關(guān)節(jié)功能評(píng)估,若出現(xiàn)異常響聲、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就診排查假體松動(dòng)或磨損。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨骼修復(fù)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳類(lèi)活動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意防跌倒。若需進(jìn)行MRI等特殊檢查,需提前告知醫(yī)生體內(nèi)金屬假體情況。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)出血傾向,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)處理。
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