自然流產(chǎn)是指妊娠在20周前自然終止，主要感覺包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失等。自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素等原因引起。

1、陰道出血

自然流產(chǎn)時陰道出血是最常見的癥狀，出血量因人而異，可能表現(xiàn)為點滴出血或大量出血，顏色從鮮紅到暗紅不等。出血通常伴隨血塊或組織排出，部分孕婦可能誤以為是月經(jīng)推遲。若出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)超過一周，需警惕不完全流產(chǎn)或感染風險。此時建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進子宮收縮，或進行清宮手術(shù)。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜痛，類似痛經(jīng)但程度更劇烈，疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與子宮收縮強度相關(guān)，早期流產(chǎn)疼痛較輕，晚期可能伴隨明顯宮縮感。疼痛期間可能伴有肛門墜脹感或排便感，提示宮口擴張。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)全腹壓痛，需排除宮外孕破裂等急癥。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但須避免自行用藥。

3、妊娠反應(yīng)消失

妊娠6周后原本存在的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然減輕或消失，可能是胚胎停止發(fā)育的信號。部分孕婦會感到身體突然輕松，但該癥狀特異性較低，需結(jié)合超聲檢查判斷。激素水平檢測顯示人絨毛膜促性腺激素增長停滯或下降可輔助診斷。對于反復(fù)流產(chǎn)者，醫(yī)生可能推薦黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進行黃體支持。

4、組織物排出

完全流產(chǎn)時可見完整孕囊或胎盤組織排出，組織物多呈灰白色棉絮狀伴血塊，孕周較大時可能辨認出胚胎雛形。不完全流產(chǎn)則僅排出部分組織，子宮內(nèi)仍有殘留易導(dǎo)致持續(xù)出血。排出組織應(yīng)保留供醫(yī)生檢查，必要時進行病理學(xué)分析以明確流產(chǎn)原因。醫(yī)生可能使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物幫助殘留組織排出，或采用負壓吸引術(shù)清理宮腔。

5、全身癥狀

嚴重者可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，或發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象，提示出現(xiàn)流產(chǎn)并發(fā)癥。大量失血可能導(dǎo)致血壓下降、心率增快等休克前兆，需緊急處理。感染性流產(chǎn)多伴有陰道分泌物異味、下腹壓痛反跳痛等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)情況使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，并靜脈補充鐵劑糾正貧血。

自然流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配維生素C促進鐵吸收，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。下次備孕前建議進行染色體檢查、甲狀腺功能檢測等全面評估，流產(chǎn)后3-6個月再考慮妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。