脊髓栓系綜合征術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
脊髓栓系綜合征術(shù)后需注意傷口護(hù)理、神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后管理直接影響神經(jīng)功能恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。使用無(wú)菌敷料覆蓋,每日觀察有無(wú)滲液、紅腫。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿困難或失禁,需記錄排尿情況,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。下肢肌力、感覺(jué)變化需每日評(píng)估,發(fā)現(xiàn)麻木加重或肌力下降應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查磁共振評(píng)估脊髓松解效果,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。長(zhǎng)期需警惕脊髓再栓系、腦脊液漏等并發(fā)癥,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或傷口滲液增多需及時(shí)就診。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚(yú)肉、雞蛋等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果。避免辛辣刺激食物。日?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。睡眠時(shí)保持脊柱中立位,可使用記憶棉床墊減輕壓力。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,定期參與醫(yī)患溝通會(huì)了解恢復(fù)進(jìn)展。若出現(xiàn)大小便功能異常持續(xù)未改善,需考慮進(jìn)行盆底肌電刺激治療。術(shù)后1年內(nèi)每季度復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
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