小兒哮喘霧化治療常用的藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、短效β2受體激動劑、長效β2受體激動劑、抗膽堿能藥物以及白三烯受體拮抗劑。建議家長帶孩子及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行霧化治療。

一、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素是控制小兒哮喘氣道炎癥的核心藥物。它能有效減輕氣道黏膜水腫、抑制炎性細胞浸潤，從而降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘急性發(fā)作。常見的劑型包括布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑和丙酸倍氯米松吸入氣霧劑。這類藥物通常用于哮喘的長期控制，需要規(guī)律使用。使用后應(yīng)注意讓孩子漱口，以減少藥物在口咽部的沉積，預(yù)防聲音嘶啞或口腔念珠菌感染等局部不良反應(yīng)。

二、短效β2受體激動劑

短效β2受體激動劑主要用于快速緩解小兒哮喘的急性發(fā)作癥狀，如喘息、胸悶和呼吸困難。它能迅速松弛支氣管平滑肌，擴張氣道，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效。常見的劑型包括硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液和硫酸特布他林霧化吸入溶液。這類藥物屬于急救藥物，應(yīng)按需使用，不宜長期規(guī)律使用。若孩子使用后癥狀緩解不明顯或短期內(nèi)需要頻繁使用，家長需警惕病情加重，應(yīng)及時復(fù)診。

三、長效β2受體激動劑

長效β2受體激動劑不能單獨用于小兒哮喘的治療，需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以增強對哮喘癥狀的控制。它能提供長時間通常超過12小時的支氣管舒張作用，主要用于中重度哮喘的長期維持治療。常見的聯(lián)合制劑有沙美特羅替卡松粉吸入劑和布地奈德福莫特羅粉吸入劑。使用這類藥物需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長應(yīng)監(jiān)督孩子規(guī)律用藥，不可自行增減劑量或停藥。

四、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物通過阻斷膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮作用來舒張氣道，常用于緩解小兒哮喘的急性癥狀，尤其對于夜間哮喘或伴有大量痰液的患兒可能效果更佳。常見的劑型為異丙托溴銨霧化吸入溶液。它常與短效β2受體激動劑聯(lián)合使用，以增強支氣管擴張效果。使用過程中，家長需注意觀察孩子有無口干、視力模糊等不良反應(yīng)，但通常發(fā)生率較低且輕微。

五、白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑是一類口服的非激素類抗炎藥，通過抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯的作用，來輔助控制小兒哮喘癥狀、預(yù)防發(fā)作。它尤其適用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患兒。常見的劑型為孟魯司特鈉咀嚼片或顆粒。雖然非霧化給藥，但作為哮喘控制藥物的重要組成部分，常與吸入藥物聯(lián)合使用。家長需確保孩子每日按時服用，并注意觀察孩子情緒或睡眠有無異常變化等罕見不良反應(yīng)。

小兒哮喘的霧化治療是一個長期、規(guī)范的過程，家長的角色至關(guān)重要。除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥外，家長需幫助孩子建立良好的用藥習(xí)慣，確保吸入裝置的正確使用。日常生活中，應(yīng)協(xié)助孩子識別并避免接觸可能的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮毛等，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。鼓勵孩子進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)，但在天氣寒冷或空氣質(zhì)量差時應(yīng)注意防護。同時，家長應(yīng)學(xué)習(xí)識別哮喘急性發(fā)作的征兆，并掌握基本的應(yīng)急處理方法。定期帶孩子復(fù)診，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，是確保孩子哮喘得到良好控制、維持正常生活和學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。